Tretjina šestnajstletnikov uporablja elektronske cigarete, dvanajst odstotkov pa nikotinske vrečke (fuge), ki pomembno vplivajo na zdravje zob in ustne votline.
Po družbenih omrežjih je zakrožil posnetek, iz katerega je sklepati, da naj bi novi predsednik državnega zbora po izvolitvi kar v dvorani državnega zbora vzel iz žepa nikotinsko fugo, kar je že sprožilo razprave. A uporaba fug v Sloveniji ni nič novega, zavržene nikotinske vrečke se opazi tudi na ulicah in v koših šolskih prostorov, in čeprav se delež kadilcev manjša, se, ugotavljajo na NIJZ, povečuje odstotek uporabnikov elektronskih cigaret. Uporaba nikotinskih fug je največja pri mlajših starostnih skupinah. Delež mladostnikov je celo nekajkrat večji kot med odraslimi in se še povečuje.
Na Nacionalnem inštitutu za javno zdravje (NIJZ) so razkrili, da so v raziskavi med anketiranimi dijaki drugih letnikov slovenskih srednjih šol, ki so bili v povprečju stari 16 let, konec leta 2023 našteli 30 odstotkov uporabnikov elektronskih cigaret, od 12 do 14 odstotkov uporabnikov brezdimnih tobačnih izdelkov ali nikotinskih vrečk, torej fug, ter osem odstotkov uporabnikov ogrevanih tobačnih izdelkov.
Uporaba nikotinskih izdelkov je zlasti med mladostniki tvegana, uporabnike izpostavlja škodljivim snovem. Škodljivi učinki dolgoročne uporabe elektronskih cigaret, ogrevanih tobačnih izdelkov in nikotinskih vrečk, torej fug bele barve, še niso v celoti znani, saj so ti izdelki na trgu prekratek čas. Med drugim povzročajo zasvojenost. Dostopne raziskave so pokazale, da njihova uporaba poveča tveganje za bolezni srca in ožilja, dihal, pa tudi rakava obolenja.
Posledice dolgoročne uporabe brezdimnih tobačnih izdelkov, med katere sodijo fuge rjave barve, so raziskane – povzročajo bolezni v ustni votlini, raka ustne votline in različnih organov prebavnega sistema, bolezni srca in ožilja ter sladkorno bolezen tipa 2. Preredko se govori tudi o tem, da odpadki tobačnih in nikotinskih izdelkov zastrupljajo naše okolje, so odpadki, ki sproščajo strupene snovi tudi v okolje, so opomnili na NIJZ.
Zakaj je uporaba nikotinskih izdelkov pri mladih tvegana
Izpostavljenost nikotinu v času intenzivnega razvoja možganov lahko privede do trajnih škodljivih učinkov na miselne sposobnosti, motenj v delovnem spominu, pozornosti, razpoloženju in zaznavanju zvoka ter povečane impulzivnosti ali tesnobnosti. Uporaba elektronskih cigaret in brezdimnih tobačnih izdelkov med mladostniki poveča tveganje za začetek in nadaljevanje kajenja cigaret.
Velik vpliv zlasti na ustno zdravje
Kajenje opazno vpliva zlasti na ustno zdravje, povzroča hitrejši razvoj parodontalne bolezni ter je eden od najpomembnejših dejavnikov tveganja za razvoj raka ustne votline, je poudaril zobozdravnik in član odbora za zobozdravstvo pri zdravniški zbornici Krunoslav Pavlović.
Nikotin povzroči krčenje drobnih žil, ki so tudi v dlesnih. Slabo prekrvavljene dlesni imajo slabši imunski odziv na bakterije v ustih. Manjša količina kisika v dlesnih hkrati pomeni boljše pogoje za razvoj nevarnih bakterij za parodontalno bolezen, vse to pa prispeva k hitrejšemu napredovanju parodontalne bolezni. Treba je vedeti, da zaradi slabše prekrvavitve ob kajenju pogosto spregledamo začetne znake parodontalne bolezni – krvavitev. To je eden od prvih in znakov, ob katerem je treba ukrepati.
»Ko se pojavi napredovala parodontalna bolezen, so nujni kompleksnejši posegi. Tkiva, ki so se od zob umaknila zaradi vnetnih procesov, so izgubljena. S kompleksnimi regenerativnimi kirurškimi posegi jih je mogoče rekonstruirati, a le pod določenimi pogoji. Ponovno je eden izmed teh prenehanje kajenja, če hočemo doseči uspešno zdravljenje. Nikotin namreč med drugim zavira celjenje,« je poudaril sogovornik.
Tega, po kolikšnem času oziroma letih kajenja ali uporabe nikotinskih izdelkov se razvije parodontalna bolezen ali rak ustne votline, ni mogoče posplošiti, saj so obrambni mehanizmi pri vsakem posamezniku drugačni. Vsekakor so posledice dolgotrajnega kajenja neizbežne, pravi sogovornik. Nikotinske vrečke ali fuge, ki si jih uporabniki običajno aplicirajo pod zgornjo ustnico, zaradi vsebnosti erozivnih snovi kronično mehansko dražijo sluznico ter jo resno poškodujejo.
»Trenutno opravljam specializacijo iz ustnih bolezni in parodontologije in lahko potrdim, da opažamo vse več sprememb v ustni votlini, ki so povezane prav z uporabo nikotinskih vrečk. Kažejo se kot zadebeljena, poškodovana sluznica pod zgornjimi ustnicami. Opažamo tudi, da si uporabniki z nepravilnim nameščanjem vrečk poškodujejo tudi sicer zdrave dlesni oziroma obzobna tkiva, ki zato propadejo, in dlesen se pomakne višje ob korenini zoba,« je opomnil Pavlović.
Med pomembnimi dejavniki tveganja za raka ustne votline so poleg tobaka oziroma nikotina še alkohol in humani papiloma virusi. Obarvanost zob je lahko bolj estetski problem, večja težava je, če gre za kopičenje zobnega kamna, saj ta ni mrtva substanca, temveč vsebuje številne bakterije ter mehansko in kronično draži dlesni in prispeva k razvoju parodontalne bolezni.
Kot je poudaril sogovornik, je breme slabega ustnega zdravja Slovencev veliko. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) za leto 2019 (v poročilu iz leta 2022) pet nezdravljenih ustnih bolezni v Sloveniji povzroči za 312 milijonov dolarjev (266,71 milijona evrov) izgub v produktivnosti (skupni izdatki za zobozdravstveno oskrbo pri nas so leta 2019 znašali 104,3 milijona evrov).
Po podatkih WHO imamo Slovenci pri 80 letih le osem do devet svojih zob, cilj WHO, ki ga določene države članice EU tudi dosegajo, je 20. V Sloveniji je kar 16,6 odstotka prebivalcev po 20. letu brez enega samega zoba, kar je velik socialnozdravstveni problem.
Kadi manj kot petina odraslih
Po zadnjih dostopnih podatkih iz raziskave Cindi je v Sloveniji leta 2024 kadil manj kot vsak peti prebivalec med 18. in 74. letom, odstotek kadilcev je bil višji med moškimi kot ženskami.
Šole: Zakonske spremembe bi bile dobrodošle
V Šolskem centru Novo mesto opažajo, da je uporabe nikotinskih vrečk (tako imenovanih fug) med mladostniki vse več. »Učitelji pri delu opažamo, da so nekateri dijaki občasno bolj razdražljivi, da njihovo razpoloženje niha, da se težko osredotočijo in podobno, seveda pa vsega tega ne moremo vedno pripisati čezmerni uporabi tobačnih izdelkov oziroma uporabi nikotinskih vrečk,« je poudarila pomočnica ravnatelja tamkajšnje srednje strojne šole Sanja Ban.
Zavedajo se, da je uporaba nikotinskih vrečk zlasti nevarna pri praktičnem pouku, pri katerem dijaki delajo tudi s stroji. V šolskih pravilih imajo izrecno zapisano, da je kajenje cigaret, elektronskih cigaret in uživanje drugih tobačnih izdelkov ter alkohola in drugih psihoaktivnih substanc prepovedano v šolskih prostorih in okolici šole ter povsod, kjer poteka vzgojno-izobraževalno delo, vključno z obveznimi izbirnimi vsebinami in interesnimi dejavnostmi. »Če bi z zakonom uvedli enotno sankcioniranje uporabe nikotinskih vrečk in podobnih izdelkov, bi imele šole več možnosti ukrepanja. Zato bi bile zakonske spremembe na tem področju dobrodošle,« je poudarila sogovornica.
Tudi na Gimnaziji Moste v Ljubljani zadnja leta opažajo več uporabe fug. »To zaznamo po odvrženih blazinicah v šolskih prostorih. Kajenja in vejpanja je temu primerno vse manj,« je povzel ravnatelj Jurij Kočar. Za uporabo fug še niso izrekli sankcij, so pa postopki enaki kot pri cigaretah; dijak dobi pisni opomin oziroma ukor, če se prekršek ponovi. Tadej Braček, ravnatelj srednje frizerske šole v Ljubljani, je pojasnil, da so dijaki seznanjeni s tem, da je v prostorih šole in na šolskih površinah vsakršno kajenje, uživanje alkohola, drog ali drugih prepovedanih substanc prepovedano. »Kajenje cigaret ali uporaba drugih nikotinskih izdelkov se lahko skladno s šolskimi pravili sankcionira z ukorom. Težav z uporabo fug nimamo, je pa te težje zaznati, saj so v ustni votlini in je njihovo uživanje precej neopazno.«
Nikotinski in tobačni izdelki za oralno uporabo (snus, fuge)
Med uporabniki sta znani dve vrsti tako imenovanih fug: nikotinske vrečke ter tobačne fuge. Nikotinske vrečke so videti kot majhne bele vrečke, ki vsebujejo nikotin, arome, sladila in polnila oziroma rastlinska vlakna, stabilizatorje. V teh ni tobaka. Namenjene so uporabi v ustih, uporabnik jih namesti med zgornjo ustnico in dlesen, s tem je izpostavljen nikotinu, umetnim sladilom, pri nekaterih tržnih znamkah tudi rakotvornim, za tobak specifičnim nitrozaminom. Vrečke lahko vsebujejo zelo visoke ravni nikotina in uporabnik je lahko izpostavljen tudi višjim ravnem nikotina kot pri kajenju cigaret. Uporaba teh izdelkov lahko povzroči zasvojenost z nikotinom.
Učinki dolgoročne uporabe nikotinskih vrečk na zdravje še niso ustrezno raziskani, saj so ti izdelki na trgu prekratek čas, znani pa so posamezni škodljivi učinki njihove kratkoročne uporabe: lokalno draženje ustne sluznice, vrtoglavica, slabost, pospešen oziroma nereden srčni utrip, zvišan krvni tlak. Vsekakor nikotinske vrečke niso vrsta pomoči pri opuščanju kajenja.
Pri nas je prepovedan tobak za oralno uporabo, kamor sodijo tudi tobačne fuge (prav tako izdelki v obliki majhnih vrečk, le da vsebujejo tobak in so rjave barve), je pa dovoljen tobak za njuhanje in žvečenje. Proizvajalci oziroma prodajalci izdelke po opažanjih NIJZ tudi preimenujejo, denimo, v tobak za žvečenje, zato razlike med izdelki pogosto niso jasne.
Uporaba teh izdelkov uporabnike izpostavlja pomembnim količinam zdravju škodljivih snovi, in sicer takšnih, kakršne vsebuje tobačni dim. Te prehajajo v kri skozi sluznico ustne votline. Ti izdelki vsebujejo nikotin in povzročajo zasvojenost z nikotinom. Vsebujejo lahko zelo visoke ravni nikotina.
Poleg tega je lahko uporaba brezdimnih tobačnih izdelkov podnevi dolgotrajnejša v primerjavi s kajenjem cigaret, zato so uporabniki lahko izpostavljeni še višjim ravnem nikotina, kar lahko privede do velike zasvojenosti. Uporaba nikotina lahko ima poleg zasvojenosti dolgotrajne negativne učinke na pozornost, učenje, spomin, počutje, povečata se impulzivnost in tesnobnost. Poveča se tudi tveganje za uporabo drugih drog in za začetek kajenja klasičnih tobačnih cigaret, lahko se poškoduje ustna sluznica, pojavijo se bolezni dlesni (vnetje, odmik), tudi karies, izguba zob, rak ustne votline, požiralnika, trebušne slinavke, srčni infarkt in možganska kap s smrtnim izidom ter sladkorna bolezen tipa 2.
Vir: https://www.delo.si/magazin/zanimivosti/nikotinske-fuge-med-mladimi-nova-oblika-odvisnosti