Z novelo Zakona o zdravstveni dejavnosti (ZZDej-N), ki je pričela veljati 21. 5. 2025, se nekoliko spreminjajo pogoji za pridobitev koncesije in opravljanje koncesijske dejavnosti. O tem smo že pripravili podrobnejša pojasnila, ki si jih lahko preberete na tej povezavi.
Spremenjeni 44.f člen ZZDej med drugim določa:
S koncesijsko pogodbo koncedent in koncesionar uredita medsebojna razmerja v zvezi z opravljanjem koncesije, in sicer najmanj:
/…/
7. omejitev, da se koncesijski program izvaja le z zdravstvenimi delavci in zdravstvenimi sodelavci, zaposlenimi pri koncesionarju, razen za primer začasnega nadomeščanja koncesionarja oziroma pri njem zaposlenih, ko se lahko sklene podjemna pogodba z zdravstvenim delavcem ali zdravstvenim sodelavcem, zaposlenim pri izvajalcu zdravstvene dejavnosti v ali izven mreže javne zdravstvene službe, javnim zavodom ali z zasebnim zdravstvenim delavcem iz 35. člena tega zakona, ne pa z zdravstvenim delavcem ali zdravstvenim sodelavcem, ki posluje kot samostojni podjetnik posameznik«.
Po noveli lahko tako koncesijske storitve pri koncesionarju izvaja le še zdravstveni delavec, ki je pri koncesionarju zaposlen (delo na podlagi pogodbe o zaposlitvi). Za potrebe nadomeščanja pa koncesionar lahko sklene podjemno pogodbo z zdravstvenim delavcem, zaposlenim pri izvajalcu zdravstvene dejavnosti v ali izven mreže javne zdravstvene službe, javnim zavodom ali z zasebnim zdravstvenim delavcem iz 35. člena zakona.
Zbornica je v povezavi z navedeno določbo ministrstvo za zdravje zaprosila za potrditev stališča, da lahko koncesionar za potrebe nadomeščanja sklene tudi pogodbo z zdravstvenim delavcem iz 35. člena zakona, ki je hkrati zaposlen v javnem zdravstvenem zavodu, če ima za to ustrezno soglasje delodajalca iz 53.b člena zakona.
Ministrstvo pojasnjuje (celotno pojasnilo dostopno na tej povezavi): Koncesionar torej lahko za potrebe nadomeščanja sklene podjemno pogodbo tudi z zasebnim zdravstvenim (so)delavcem iz 35. člena ZZDej, slednji (če je npr. dopolnilno zaposlen tudi v javnem zavodu) pa mora za potrebe opravljanja zdravstvenih storitev pri koncesionarju predložiti veljavno soglasje iz 53.b člena ZZDej. Pri tem velja posebej opozoriti še na omejitev iz drugega stavka prvega odstavka 53.b člena ZZDej, in sicer da je opravljanje zdravstvenih storitev v okviru tržne dejavnosti takemu zdravstvenemu (so)delavcu dovoljeno le pri javnem zavodu, pri katerem je zaposlen, na podlagi podjemne pogodbe pri javnem zavodu ali zaposlitve oziroma podjemne pogodbe pri koncesionarju pa le, kadar je storitev iz tržne dejavnosti mogoče opraviti istočasno oziroma s standardom, ki presega s predpisi s področja zdravstvenega zavarovanja priznani standard.
Navedeno pojasnilo ministrstva pomeni, da lahko koncesionarji za potrebe nadomeščanja sodelujejo tudi z zasebnimi zdravstvenimi delavci, ki so hkrati zaposleni v javnem zavodu. Ti morajo pridobiti ustrezno soglasje delodajalca – javnega zavoda, v katerem so zaposleni. Pri tem lahko pri koncesionarju izvajajo koncesijske, ne pa tudi tržnih storitev (z izjemo nadstandardih storitev).
Podrobnejša pojasnila glede nove ureditve soglasij zdravstvenih delavcev, zaposlenih v javnih zavodih, so na voljo na tej povezavi.
Več o statusu zasebnega zdravstvenega delavca pa si lahko preberete na tej povezavi.
Oddelek za pravne zadeve
