Opravljanje zdravstvene dejavnosti kot samostojni podjetnik posameznik (s. p.) ali kot zasebni zdravstveni delavec
Zdravstveni delavec lahko izvaja zasebno zdravstveno dejavnost v več oblikah. Če ne želi ustanoviti družbe (npr. d. o. o.), potem ima na izbiro izvajanje dejavnosti v obliki samostojnega podjetnika (s. p.) ali pa v obliki zasebnega zdravstvenega delavca kot samostojne oblike za opravljanje zdravstvene dejavnosti. Spodaj so zbrane najpomembnejše razlike med navedenima oblikama izvajanja zdravstvene dejavnosti.
Status s. p. se pridobi z vpisom v Poslovni register, vendar pa mora posamezni s. p. pridobiti dovoljenje Ministrstva za zdravje za opravljanje zdravstvene dejavnosti, da lahko opravlja zdravstveno dejavnost.
Status zasebnega zdravstvenega delavca pa se pridobi z dovoljenjem Ministrstva za zdravje za opravljanje zdravstvene dejavnosti. S tem dovoljenjem zasebni zdravstveni delavec samodejno pridobi pravico opravljati zdravstveno dejavnost.
Glede vsebine pogojev za opravljanje zdravstvene dejavnosti ni razlik med obema oblikama (o samih pogojih si več lahko preberete v zavihku na levi). V zvezi z ustanovitvijo je torej razlika predvsem v tem, da zgolj ustanovitev s. p. z vpisom v Poslovni register ne pomeni avtomatično, da se lahko začne opravljati (zasebna) zdravstvena dejavnost, pač pa je potrebno predhodno pridobiti dovoljenje za opravljanje zdravstvene dejavnosti.
Samo poslovanje v obliki zasebnega zdravstvenega delavca je podobno poslovanju v obliki s. p., razlike se kažejo predvsem v možnosti opravljanja drugih dejavnosti, ki niso povezane z zdravstveno dejavnostjo (s. p. jih lahko opravlja, zasebni zdravstveni delavec ne) in objavljanju letnih evidenc o poslovanju na straneh AJPES (pri s. p., razen tistih, ki so obdavčeni na podlagi ugotovljenega dobička z upoštevanjem normiranih odhodkov, je objava obvezna, pri zasebnem zdravstvenem delavcu pa objava ni obvezna), seveda pa za obe obliki poslovanja še vedno velja obveznost sporočanja teh podatkov in podobno.
Novela ZZDej-N je uvedla še dve pomembni razliki med zasebnim zdravstvenim delavcem in zdravstvenim delavcem, ki opravlja storitve kot samostojni podjetnik (s. p.):
- Spremenjeni 53.c člen ZZDej prepoveduje sklepanje podjemnih pogodb javnih zavodov z zdravstvenim (so)delavcem, ki deluje kot s. p. Iz ZZDej in pojasnila Ministrstva za zdravje z dne 19. 5. 2025 pa izhaja, da lahko javni zavod tudi po uveljavitvi ZZDej-N z zasebnim zdravstvenim delavcem ob upoštevanju pogojev in postopka iz spremenjenega 53.c člena zakona lahko sklene podjemno pogodbo.
Ker pa so se v praksi pojavile dileme glede plačila (in posledične obdavčitve) po tovrstni podjemni pogodbi, je Zbornica od ministrstva pridobila dne 1. 10. 2025 tudi izrecno potrditev (dostopno tukaj), da lahko zasebni zdravstveni delavec javnemu zavodu za zdravstvene storitve opravljene na podlagi podjemne pogodbe iz 53.c člena ZZDej izstavi račun kot izvajalec zdravstvene dejavnosti in na podlagi le-tega prejme plačilo v okviru svoje dejavnosti. Izpostavljamo pa, da je MZ navedeno stališče spremenilo v dne 20. 2. 2026 objavljenih pojasnilih (dostopna tukaj), iz katerih izhaja:
Ali lahko javni zdravstveni zavod zasebnemu zdravstvenemu delavcu izplača storitve na podlagi izstavljenega računa, če sodelovanje poteka na podlagi podjemne pogodbe? Odgovor: Ne. V primeru sklenitve podjemne pogodbe je razmerje vzpostavljeno med javnim zavodom in fizično osebo, zato izstavitev računa ni dopustna. Plačilo se izvede na podlagi poročila o opravljenem delu, ob upoštevanju veljavne davčne in prispevne zakonodaje ter pojasnil Finančne uprave Republike Slovenije (FURS). Izstavitev računa je dopustna le, kadar storitev opravlja pravna oseba ali fizična oseba z registrirano dejavnostjo (s. p.). Vendar pa po uveljavitvi novele Zakona o zdravstveni dejavnosti takšna oblika sodelovanja javnih zavodov z zasebnimi zdravstvenimi delavci ni več dovoljena. Sodelovanje je zato mogoče zgolj v okviru razmerja s fizično osebo na podlagi podjemne pogodbe, z ustrezno davčnoprispevno obravnavo.
Zbornica je MZ zaprosila za dodatna pojasnila, vendar do časa priprave teh pojasnil odgovora MZ še nismo prejeli.
- Skladno s spremenjenim 44.f členom ZZDej bo koncesijske storitve pri koncesionarju lahko izvajal le še zdravstveni delavec, ki je pri koncesionarju zaposlen (torej opravlja delo na podlagi pogodbe o zaposlitvi). Za potrebe nadomeščanja koncesionarja ali zaposlenih, ki opravljajo koncesijske storitve, pa bo moral koncesionar skleniti bodisi pogodbo o zaposlitvi bodisi podjemno pogodbo z zdravstvenim delavcem, zaposlenim pri izvajalcu zdravstvene dejavnosti v ali izven mreže javne zdravstvene službe, javnim zavodom ali z zasebnim zdravstvenim delavcem, tudi v primeru nadomeščanja pa ni dopustno sodelovanje z zdravstvenim delavcem, ki posluje kot s. p. Po drugi strani pa novela ZZDej-N take prepovedi sodelovanja koncesionarja z zasebnim zdravstvenim delavcem za potrebe nadomeščanja koncesionarja ali njegovih zaposlenih ne uveljavlja.
Glede tehničnih vprašanj v zvezi s pridobitvijo dovoljenja za opravljanje zdravstvene dejavnosti se lahko obrnete na pristojno osebo ministrstva:
Petra Bogataj Šuštar
e-pošta: petra.bogataj1@gov.si