Novela Zakona o zdravstveni dejavnosti (ZZDej-N), ki je pričela veljati 21. 5. 2025, prinaša spremembo 3. člena zakona, ki določa, da se zdravstvene storitve, ki jih izvajajo javni zavodi in koncesionarji v okviru koncesijske dejavnosti, izvajajo na nepridobiten način in z namenom varstva integritete namensko zbranih sredstev tako, da presežek prihodkov nad odhodki ta javni zavod oziroma koncesionar porabi za opravljanje in razvoj zdravstvene dejavnosti, in sicer za investicije v prostore in opremo (z namenom nenehnega izboljševanja kakovosti in varnosti zdravstvene obravnave), za stroške usposabljanja in stalnega izpopolnjevanja ter plač zaposlenih ali za tekoče stroške poslovanja.
Podrobnejša navodila v zvezi z razmejitvijo vrst prihodkov in odhodkov po opravljenih storitvah v okviru javne zdravstvene službe in tržne dejavnosti, ki jo opravljajo javni zdravstveni zavodi in koncesionarji, naj bi določil minister za zdravje v štirih mesecih od uveljavitve novele.
Zbornica je Ministrstvo za zdravje zaprosila za mnenje, kako ravnanje s predmetno določbo uskladijo koncesionarji, zlasti tisti, ki delujejo kot samozaposlene fizične osebe (samostojni podjetniki oz. zasebni zdravstveni delavci). Slednji si namreč ne izplačujejo plače, zato plačilo za njihovo delo ostaja kot presežek prihodkov nad odhodki v okviru izvajalca. Zbornica je prav tako prosila za potrditev stališča, da do določitve omenjenih navodil koncesionarji nimajo obveznosti glede tovrstne razmejitve in posledične omejitve razpolaganja s presežki.
Ministrstvo je podalo naslednja pojasnila, za katere poudarja, da niso pravno zavezujoča in ne predstavljajo dokončne ali konkretne razlage posameznih določb:
»Ministrstvo v zvezi s tretjim stavkom drugega odstavka 3. člena ZZDej pojasnjuje, da se termin presežek prihodkov nad odhodki, ki se sicer uporablja v povezavi z javnimi zavodi, uporablja tudi za koncesionarje, ki so gospodarski subjekti, vendar pa ga je v zvezi z njimi treba ustrezno razložiti v skladu z veljavno zakonodajo. Presežek prihodkov nad odhodki pri gospodarskih subjektih pomeni dobiček, pri čemer izpostavljamo, da je v skladu s 30.4 točko Slovenskih računovodskih standardov (2024) poslovni izid samostojnega podjetnika posameznika (v nadaljnjem besedilu: podjetnik) kot razlika med prihodki in odhodki podjetnikov dohodek in kot tak ne zapade pod obveznosti iz tretjega stavka drugega odstavka 3. člena ZZDej.
Ministrstvo v nadaljevanju pojasnjuje, da v letošnjem letu glede poslovanja koncesionarjev in prikaza ter porabe presežka prihodkov nad odhodki (op.: dobičkov) ni predvidenih nobenih sprememb. Spremenjena pravila evidentiranja prihodkov in odhodkov in porabe dobičkov bodo začela veljati s 1. 1. 2026.«.
Glede na pravno nezavezujoča pojasnila ministrstva torej koncesionarji, ki delujejo kot samostojni podjetniki, s svojim dohodkom (razliko med prihodki in odhodki) niso dolžni razpolagati na način iz 3. člena ZZDej (tj. ga porabiti za opravljanje in razvoj zdravstvene dejavnosti). Tudi sicer pa po pojasnilih ministrstva v letošnjem letu koncesionarji še nimajo obveznosti porabe presežkov prihodkov nad odhodki v skladu z omenjenim členom ZZDej oziroma obveznosti razmejitve vrst prihodkov in odhodkov po opravljenih storitvah v okviru javne zdravstvene službe in tržne dejavnosti.
Celotno pojasnilo ministrstva je dostopno na tej povezavi.
Oddelek za pravne zadeve
