Novice in obvestila

Spoštovani,

v imenu zobozdravnikov vas z veliko skrbjo in odgovornostjo opozarjamo na resno in hitro poglabljajočo se sistemsko krizo v zobozdravstvu. Če ne bo prišlo do takojšnjega in premišljenega ukrepanja, bo javna zobozdravstvena mreža v naslednjih mesecih doživela razpad, posledice pa bodo žal nosili predvsem pacienti.

V zadnjih letih smo zobozdravniki koncesionarji kljub vse slabšim razmeram vztrajali v javnem zdravstvu. Čeprav pogosto na lastno škodo, smo želeli ostati zvesti osnovnemu poslanstvu: skrbi za paciente. Tudi ko so bili administrativni in finančni pogoji izrazito neugodni smo vztrajali. Vendar naj poudarimo, tudi etični pogon se nekoč izčrpa. In prav to se dogaja zdaj.

Zakonske spremembe, ki rušijo osnovno vzdržnost dela

Zadnje spremembe Zakona o zdravstveni dejavnosti (ZZDej-N) ponovno uvajajo omejitve razpolaganja z dobičkom koncesionarjev, četudi je Ustavno sodišče že jasno presodilo, da gre za neustavno ureditev (U-I-194/17-21). Ne samo, da se ignorira ustavna odločba, temveč se dodatno poglablja diskriminacija manjših izvajalcev.

Zakon ne razlikuje med večjimi pravnimi osebami in manjšimi samostojnimi zobozdravniki (fizičnimi osebami). Ti si ne izplačujejo plače kot zaposleni, temveč živijo od presežka prihodkov nad odhodki - dobička. Po novem zakonu pa morajo ta sredstva – dobiček - obvezno vlagati nazaj za opravljanje in razvoj zdravstvene dejavnosti. Gre za neposreden in nesorazmeren poseg v pravico do zasebne lastnine in svobodne gospodarske pobude. Še več, koncesionarju je onemogočeno osebno preživetje, preživetje njegove družine. Zakon niti ne dopušča izplačila lastnega dela v višini prispevkov, ki jih mora plačati. V Republiki Sloveniji je sicer vsakemu delavcu zagotovljena minimalna plača.

Kdo bo prevzel odgovornost za izbris zdravnikov v Sloveniji?

Dodatne obremenitve brez ustreznih orodij

Zakon o zagotavljanju kakovosti v zdravstvu prav tako predvideva kompleksne in obsežne obveznosti, ki so pisane za večje ustanove (zdravstvene domove, bolnišnice) z digitalno podporo in ustreznim kadrom. Zakon ni prilagojen in ne upošteva specifike dela, kadrovske zmogljivosti manjših izvajalcev. Vse to vodi v finančno in administrativno izčrpavanje, ki jemlje čas pacientom in energijo zobozdravnikom.

Cene ZZZS so pod mejo vzdržnega

Dodatno težavo predstavlja tudi cenovna politika ZZZS, ki storitve, kot so bele zalivke in protetične rešitve, ovrednoti s tako nizkimi zneski, da te storitve niso le nevzdržne, pač pa globoko pod mejo rentabilnosti in ogrožajo obstoj in kakovost zobozdravstvenih ordinacij. Kljub številnim opozorilom in celo soglasno sprejetemu sklepu Odbora za zdravstvo Državnega zbora, da mora Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) poiskati takšne rešitve, kjer bi bile cene zobozdravstvenih storitev oblikovane na podlagi realnih izračunov ter skladno s strokovnimi standardi in preverjenimi materiali, se to v praksi še vedno ne uresničuje. Prezrti ostajajo tako časovni normativi kot amortizacija, kaj šele vsi preostali dejanski stroški dela. Vsaka taka storitev pomeni izgubo, ki jo mora zobozdravnik subvencionirati iz lastnega žepa.

Posledice so že tu, saj pacienti ostajajo brez zobozdravnikov

Zaradi navedenega je že več kot 10 zobozdravnikov v zadnjih mesecih vrnilo koncesijo, kar pomeni, da je okoli 20.000 ljudi ostalo brez svojega zobozdravnika. To ni opozorilo, je dejstvo. Trendi so jasni: če se sistemsko nič ne spremeni, bodo zobozdravniki primorani izstopiti iz sistema, posledično bo več deset tisoč ljudi ostalo brez dostopa do osnovne zobozdravstvene oskrbe.

Naš poziv je preprost, a nujen: popravite zakonodajo, prenehajte z izključujočo obravnavo manjših izvajalcev in zagotovite realne cene za izvajanje storitev. Najmanj, kar si zobozdravnik zasluži, je možnost, da za svoje delo dobi pošteno plačilo, kot vsak zaposleni v tej državi.

Mi želimo ostati v javnem sistemu. Želimo delati za ljudi. A brez sistemske podpore to ni več mogoče.

Ne mi, ne naši pacienti ne moremo živeti od obljub. Čas je za dejanja.