Drugi odstavek 223. člena Uredbe določa, da Zavod izvede nadzor nad evidencami in obračunavanjem opravljenih storitev tako, da preveri:

- da so zaračunane oziroma obračunane le opravljene in dovoljene storitve in samo v dovoljeni višini,

- da ima vsaka zaračunana oziroma obračunana storitev podlago v verodostojnem zapisu v zdravstveni dokumentaciji.

Uredba v 10. točki prvega odstavka 99. člena izrecno kot obveznost izvajalcev določa, da mora izvajalec omogočati nadzornim zdravnikom, zobozdravnikom, magistrom farmacije in diplomiranim zdravstvenikom Zavoda vpogled v dokumentacijo, ki je podlaga za uresničevanje pravic zavarovanih oseb iz obveznega zdravstvenega zavarovanja, pri čemer je treba upoštevati določbe zakona, ki določa varstvo osebnih podatkov.

Po 234. členu Uredbe se z globo od 200 do 10.000 eurov kaznuje za prekršek pravna oseba, ki v zvezi z opravljanjem zdravstvene dejavnosti nadzornim zdravnikom, zobozdravnikom, magistrom farmacije in diplomiranim zdravstvenikom Zavoda ne omogoči vpogleda v dokumentacijo, ki je podlaga za uresničevanje pravic zavarovanih oseb iz obveznega zdravstvenega zavarovanja (10. točka 99. člena).

Z globo 200 do 5.000 eurov se za navedeni prekršek kaznuje samostojni podjetnik posameznik ali posameznik, ki samostojno opravlja zdravstveno dejavnost.

Z globo 50 do 500 eurov se za navedeni prekršek kaznuje tudi odgovorna oseba pravne osebe ali odgovorna oseba samostojnega podjetnika posameznika oziroma posameznika, ki samostojno opravlja zdravstveno dejavnost.

164. člen Uredbe določa, da Zavod lahko ustavi izplačilo avansa, plačilo računa ali zahtevka za plačilo, če:

- izvajalec Zavodu do roka ne pošlje podatkov, ki bi jih v skladu s to uredbo moral poslati (npr. računi, zahtevki za plačilo, dobropisi; poročila, popravki poročil; obračunski računi; podatki, potrebni za sklenitev pogodbe, dobropis oziroma storno poročila v skladu z ugotovitvami nadzora, če ni zahteval sodnega varstva). Pri odločanju o ustavitvi izplačila avansa, plačila računa ali zahtevka za plačilo Zavod obravnava vsakega izvajalca posebej in pri tem upošteva tudi objektivne težave izvajalca in morebitno nezmožnost posredovanja podatkov na prvi dan v mesecu, če je ta dan sobota, nedelja ali praznik,

- koncesionar ne ravna v skladu z določbami pogodbe o koncesiji oziroma odločbe o podelitvi koncesije,

- izvajalec ne spoštuje določb pravilnika, ki ureja naročanje in upravljanje čakalnih seznamov ter najdaljših dopustnih čakalnih dobah,

- izvajalec se ne vključuje v storitve eZdravja in eNaročanja.

Zaustavitev izplačila avansa, plačila računa ali zahtevka za plačilo traja, dokler izvajalec ne odpravi razlogov za zaustavitev.

Skladno z 224. členom Uredbe Zavod o spremembah postopkov pri izvajalcih ter spremembah evidentiranja in fakturiranja, ki izhajajo iz internih aktov in so v pristojnosti Zavoda, seznani izvajalce z okrožnicami najmanj 45 dni pred njihovo uveljavitvijo.

Zavod na svoji spletni strani zavarovane osebe sproti obvešča o njihovih pravicah in o načinu uveljavljanja pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Zavod navodila, obvestila, okrožnice ter druge dokumente, ki ne zahtevajo odgovora izvajalca, izvajalcem posreduje po elektronski pošti. V ta namen izvajalec ob sklenitvi pogodbe Zavodu posreduje svoj elektronski naslov.

234. člen Uredbe ureja prekrške izvajalca ter določa višino globe za izvajalca zdravstvene dejavnosti ter odgovorno osebe. Poseben 238. člen Uredbe pa ureja prekrške ter določa višino globe za nepravilni obračun zdravstvenih storitev.

234. in 238. člen Uredbe tako določata:

3. v nasprotju s 3. točko 99. člena te uredbe zavarovanim osebam dodatno zaračuna tolmačenje zdravniških izvidov, izdanih v elektronski obliki,
4. ne izvaja prvih pregledov v splošnih in družinskih ambulantah ter otroških in šolskih dispanzerjih brez čakalne dobe (4. točka 99. člena),
5. zavarovanim osebam ne zagotavlja proste izbire osebnega zdravnika oziroma jim ne zagotavlja obravnave v dodatni ambulanti družinske medicine (5. točka 99. člena),
6. v času odsotnosti izbranih osebnih zdravnikov ne zagotavlja nadomeščanja na lokaciji ambulante izbranega osebnega zdravnika v celotnem ordinacijskem času ali o odsotnosti in nadomestnem zdravniku ne obvesti zavarovane osebe ali Zavoda (6. točka 99. člena),
7. v primeru vgrajevanja različnih materialov v telo ne uporablja materialov z mednarodnim certifikatom CE (8. točka 99. člena),
8. nadzornim zdravnikom, zobozdravnikom, magistrom farmacije in diplomiranim zdravstvenikom Zavoda ne omogoči vpogleda v dokumentacijo, ki je podlaga za uresničevanje pravic zavarovanih oseb iz obveznega zdravstvenega zavarovanja (10. točka 99. člena),
9. o zaključku zdravljenja na zahtevo zavarovane osebe ne izstavi specifikacije opravljenih in Zavodu zaračunanih storitev (13. točka 99. člena),
10. ne zagotavlja zanesljivega ali varnega informacijskega sistema za nemoteno delovanje oziroma elektronsko poslovanje in izvajanje e–storitev v sistemu zdravstvenega varstva (14. točka 99. člena),
11. pri obračunu zdravstvenih storitev ne navede pravilne številke zdravstvenega delavca iz RIZDDZ (37. točka 99. člena),
12. zavarovanim osebam ne zagotovi pravice, ne nudi standardne storitve oziroma standardnega materiala opredeljenega v pravilih, ki urejajo obvezno zdravstveno zavarovanje, in drugih predpisih s področja zdravstvenega zavarovanja ali nudi pravico, storitev, ki ni opredeljena v pravilih, ki urejajo obvezno zdravstveno zavarovanje, in drugih predpisih s področja zdravstvenega zavarovanja (prvi odstavek 100. člena),
13. zavarovanim osebam ne zagotovi pravice, ne nudi standardne storitve oziroma standardnega materiala v skladu s postopki in pogoji uveljavljanja pravic, opredeljenimi v pravilih, ki urejajo obvezno zdravstveno zavarovanje, in drugih predpisih s področja  zdravstvenega zavarovanja (drugi odstavek 100. člena),
14. pred začetkom opravljanja nadstandardnih storitev izvajalec ne seznani zavarovane osebe o višini doplačila za storitev (po specifikaciji) ali ne pridobi njenega pisnega soglasja (četrti odstavek 100. člena),
15. v nasprotju s prvim odstavkom 101. člena te uredbe program storitev izvaja izven ordinacijskega časa, opredeljenega v pogodbi v Zavodom,
16. ne zagotavlja ordinacijskega časa za zavarovane osebe najmanj v obsegu ene petine s pogodbo dogovorjenega ordinacijskega časa od 16. ure (tretji odstavek 101. člena),
17. v nasprotju s petim odstavkom 101. člena te uredbe ne zagotavlja minimalnega ordinacijskega časa zdravnika,
18. na vidnem mestu v čakalnici ali na svoji spletni strani ne objavi seznamov iz prvega odstavka 102. člena te uredbe,
19. v nasprotju s prvim odstavkom 103. člena te uredbe samoplačniške storitve opravlja v ordinacijskem času, opredeljenem v pogodbi Zavodom,
20. se ne vključuje v dežurno službo v zobozdravstveni dejavnosti v skladu s prvim in drugim odstavkom 106. člena te uredbe,
21. se ne vključuje v program NMP in dežurno službo v dejavnosti osnovnega zdravstvenega varstva v skladu s prvim in drugim odstavkom 107. člena te uredbe,
22. v nasprotju s prvim odstavkom 116. člena te uredbe ne ravna v skladu z naročilom imenovanega zdravnika Zavoda in v roku 30 dni ne pripravi in odpošlje dokumentacije na Zavod za pokojninsko in invalidsko zavarovanje Slovenije,
23. v nasprotju z drugim odstavkom 116. člena te uredbe ne ravna v skladu z naročilom ali zahtevo imenovanega zdravnika oziroma zdravstvene komisije in v roku ne pripravi ter posreduje zahtevane dokumentacije ali pojasnila,
24. ne objavi ali ažurira kliničnih poti na svoji spletni strani (tretji odstavek 122. člena),
25. izvaja nenujne reševalne prevoze oziroma sanitetne prevoze v nasprotju s 119. in 120. členom te uredbe.

(2) Z globo 200 do 5.000 eurov se za prekršek iz prejšnjega odstavka kaznuje samostojni podjetnik posameznik ali posameznik, ki samostojno opravlja zdravstveno dejavnost.
(3) Z globo 50 do 500 eurov se za prekršek iz prvega odstavka tega člena kaznuje tudi odgovorna oseba pravne osebe ali odgovorna oseba samostojnega podjetnika posameznika oziroma posameznika, ki samostojno opravlja zdravstveno dejavnost.

1. beleži storitve v nasprotju z navodili, ki urejajo beleženje in obračunavanje storitev in izdanih materialov, navodilom v nadzorih ugotovljene napake obračuna in pojasnilo pravilnega obračuna zdravstvenih storitev (34. točka 99. člena),
2. obračuna storitve brez zapisa ali utemeljitve v zdravstveni dokumentaciji ter v nasprotju s pravili, ki urejajo obvezno zdravstveno zavarovanje, in drugimi predpisi s področja zdravstvenega zavarovanja, navodili v nadzorih ugotovljene napake obračuna in pojasnilo pravilnega obračuna zdravstvenih storitev (peti odstavek 100. člena),
3. obračuna izdajo zdravil zavarovanim osebam v nasprotju z drugo alinejo tretjega odstavka 113. člena te uredbe,
4. v dejavnosti dermatologije (VZD 203 206) obračuna storitve v nasprotju s 131. členom te uredbe,
5. v dejavnosti pnevmologije (VZD 229 239) obračuna storitve v nasprotju s 132. členom te uredbe,
6. v dejavnosti nevrologije (VZD 218 227) obračuna storitve v nasprotju s 133. členom te uredbe,
7. v dejavnosti kardiologije (VZD 211 220) obračuna storitve v nasprotju s 134. členom te uredbe,
8. obračuna storitve v primeru urgentne obravnave v nasprotju s 136. členom te uredbe,
9. obračuna storitve v bolnišnični dejavnosti v nasprotju s 137. členom te uredbe,
10. obračuna storitve v primeru premestitev v nasprotju s 139. členom te uredbe,
11. obračuna storitve neakutne bolnišnične obravnave v nasprotju s 143. členom te uredbe,
12. obračuna storitve specialistične zunajbolnišnične dejavnosti med bolnišničnim zdravljenjem v nasprotju s 144. členom te uredbe,
13. obračuna dodatne storitve specialistične zunajbolnišnične dejavnosti med bolnišničnim zdravljenjem v nasprotju s 145. členom te uredbe,
14. obračuna storitve v specialistični bolnišnični in zunajbolnišnični dejavnosti v nasprotju s 146. členom te uredbe,
15. obračuna storitve zdraviliškega zdravljenja v nasprotju s 147. členom te uredbe,
16. obračuna storitve v socialno varstvenem zavodu v nasprotju s 148. členom te uredbe.
(2) Z globo 200 do 5.000 eurov se za prekršek iz prvega odstavka tega  člena kaznuje samostojni podjetnik posameznik ali posameznik, ki samostojno opravlja zdravstveno dejavnost.
(3) Z globo 50 do 500 eurov se za prekršek iz prvega odstavka tega člena kaznuje tudi odgovorna oseba pravne osebe, odgovorna oseba samostojnega podjetnika posameznika oziroma posameznika, ki samostojno opravlja zdravstveno dejavnost.

Po 238. členu Uredbe se z globo od 200 do 10.000 eurov kaznuje pravna oseba, ki opravlja zdravstveno dejavnost, če Zavodu obračuna zdravstvene storitve brez zapisa ali utemeljitve v zdravstveni dokumentaciji ter v nasprotju s pravili, ki urejajo obvezno zdravstveno zavarovanje, in drugimi predpisi s področja zdravstvenega zavarovanja ter Navodili za obračun - vprašanja in odgovori (četrti odstavek 121. člena).

Z globo 200 do 5.000 eurov se za navedeni prekršek kaznuje samostojni podjetnik posameznik ali posameznik, ki samostojno opravlja zdravstveno dejavnost.

Z globo 50 do 500 eurov se za navedeni prekršek kaznuje tudi odgovorna oseba pravne osebe ali odgovorna oseba samostojnega podjetnika posameznika oziroma posameznika, ki samostojno opravlja zdravstveno dejavnost.

Skladno s 175. členom Uredbe, ki ureja plačilo storitev laboratorija v ambulantah družinske medicine, lahko ZZZS izvede naknadni nadzor porabljenih sredstev. Če je v nadzoru ugotovljeno, da je izvajalec posredoval napačne podatke o realiziranih stroških za laboratorij, se mu to v dvakratnem znesku poračuna pri prvem naslednjem obračunu.