55. Bilten za zobozdravnike

junij 2025

UVODNIK

KOLEGIALNOST ?✍️

Spoštovane kolegice, spoštovani kolegi,

v ponedeljek, 23. 6. 2025, smo imeli javno tribuno in novinarsko konferenco. Najprej hvala vsem govorcem na obeh dogodkih. Posebna zahvala gre kolegici Mojci Poličar za iskreno izpoved, kolegialnost in skrb za paciente.

Ne glede na to, ali gre enkrat za s. p.-je, drugič za zaposlene v zdravstvenih domovih, čiste zasebnike, odraslo ali otroško zobozdravstvo, primarni, sekundarni ali terciarni nivo – le kolegialnost in skupen nastop lahko prineseta rezultate. Kot je povedal podpredsednik Zveze organizacij pacientov, g. Franci Gerbec, lahko spremembe doseže le množica.

Zobozdravstvo je specifično. Ne govorimo o bolnišnicah in klinikah, temveč večinoma o manjših timih na primarni ravni – zobozdravnik in asistentka. Mi, izvajalci, smo tisti, ki opravljamo delo na terenu. Brez dialoga z nami prihaja do anomalij, kot je npr. ukinitev površinske anestezije. Ali bomo zdaj dobili generacijo otrok, ki jih bo strah zobozdravnika, ker bodo za ekstrakcijo majavega mlečnega zoba prejeli lokalno infiltrativno anestezijo?

Vladi, Ministrstvu za zdravje in ZZZS smo podali roko za iskren dialog, ki bo v dobro pacientov in nas, izvajalcev.

Barbara Škrlj, dr. dent. med.
Predsednica OZB in podpredsednica ZZS

Obvestilo urednice 📖

Cenjeni kolegi in kolegice,

pred vami je že druga junijska številka biltena, tokrat v redni izdaji, ki prinaša povzetek dogajanj, povezanih z Javno tribuno v zobozdravstvu: Javno zobozdravstvo na točki preloma - Zakon ”izbrisal” zobozdravnike? Udeležba kolegic in kolegov je bila glede na kratek rok od sklica in glede na začetek šolskih počitnic dobra, zelo dober pa je bil tudi odziv medijev. V tej številki biltena so zbrani posnetki javne tribune ter številni odzivi in komentarji v medijih. Obenem smo skušali povzeti tudi ostalo dogajanje, povezano s spremembami zakonodaje in predpisov s strani ZZZS, ki stopijo v veljavo s 1. 7. 2025, in so bila v zadnjem obdobju zelo intenzivna.

Celotno besedilo >>>

Želimo vam prijetno branje in vabljeni k sodelovanju!

Urednica e-biltena za zobozdravnike,
asist. dr. Sanda Lah Kravanja,
dr. dent. med., spec. čeljustne in zobne ortopedije

AKTUALNO - OBVESTILA ODBORA ZA ZOBOZDRAVSTVO

Javna tribuna zobozdravstva: Javno zobozdravstvo na točki preloma - Zakon ”izbrisal” zobozdravnike?

23. 6. je na ZZS potekala Javna tribuna Javno zobozdravstvo na točki preloma, ki se ga je udeležilo več 100 zobozdravnikov in zobozdravnic.

''Biti zobozdravnik je poslanstvo in biti plačan za svoje delo ne sme biti sramota. Je pa sramota, ko te država pusti brez osebnega dohodka, ki si ga zaslužil z delom, ob tem, da plačuješ prispevke, vlagaš v opremo, se

izobražuješ. Postavlja te v vlogo drugorazrednega državljana,'' je v uvodnem nagovoru povedala predsednica OZB Barbara Škrlj. Vabljeni k poslušanju >>>

Asist. dr. Tadej Dovšak, maksilofacialni kirurg, predstojnik KO za maksilofacialno in oralno kirurgijo UKCL je predstavil delo in izzive maksilofacialnih kirurgov v Sloveniji in vpliv nove zakonodaje na prihodnost te

izjemno pomembne in zahtevne stroke. ''Trenutno nas je zaposlenih 11, leto in pol nazaj nas je bilo 14,'' je poudaril, na koncu pa izpostavil: ''Ogromno je načinov, kako javni sistem urediti, da bo bolnik še naprej dobival kar potrebuje ali še kaj boljšega in jaz mislim, da ta novela ni korak v pravo smer.'' Vabljeni k poslušanju >>>

Krunoslav Pavlović je predstavil izzive preventive v košarici zobozdravstvenih storitev: ''Potreben je konsenz o košarici zobozdravstvenih storitev, kjer se bo skrb (odgovornost) za ustno zdravje prenesla tudi na pacienta.

Košarica mora odgovarjati na potrebe prebivalstva in ščititi njegovo ustno zdravje. Pri nas, kot ste videli, preventiva dejansko v tem obdobju peša, je ni.'' Vabljeni k poslušanju >>>

Barbara Škrlj je na koncu podala še konkretne predloge za rešitev sistema: ''Rešitev je nov zobozdravstveni sistem. Poudarjene so predvsem preventiva v vseh obdobjih, plačilo po storitvah in refundacijski model. Treba je odpret

sistem in vzpostaviti e-karton. Odpreti moramo vrata za dodatna zavarovanja in si ne smemo zatiskati oči, da smo zmožni vse sami financirati iz ZZZS. /.../ Mi danes pozivamo vlado, Ministrstvo za zdravje in ZZZS k takojšnjemu in iskrenemu dialogu. Skoraj 800 zobozdravnikov se je podpisalo pod odprto pismo, v katerem pozivamo k ureditvi zobozdravstva. Več kot 32 jih je dalo namero o vračanju koncesije. Pravijo, da se še nič ne vidi. Seveda se ne vidi, saj je odpovedni rok od šest do deset mesecev. Drugo leto poleti pa se bo videlo. Pa upam, da se ne bo. Upam, da bodo vse naše aktivnosti obrodile sadove in bo pacient v središču, kar je edino pravilno.'' Vabljeni k poslušanju >>>

Novinarska konferenca 🗣️

Po javni tribuni ob 12. uri je sledila novinarska konferenca, na kateri so sodelovali predsednica OZB Barbara Škrlj, Mojca Poličar, zobozdravnica, ki je pred kratkim vrnila koncesijo, asist. Romana Mance Kristan, specialistka parodontologije v ZD Maribor in Gregor Cuzak, generalni sekretar Zveze organizacij pacientov. Opozorili so, da se javno zobozdravstvo v Sloveniji nahaja v resni sistemski krizi. Po

sprejemu novele Zakona o zdravstveni dejavnosti (ZZDej-N) ter ob dolgoletni podcenjenosti storitev država sistemsko briše zobozdravnike iz javnega zdravstva. Vabljeni k ogledu >>>

Velik medijski odziv 📰

Javna tribuna in novinarska konferenca sta dosegli velik medijski odziv:

Odpoved koncesijske pogodbe 📄

Izhajajoč iz vprašanj članov, ki zaradi trenutnih razmer – zlasti zakonskih sprememb, dodatnih obremenitev in neustrezne cenovne politike – razmišljajo tudi o možnosti prenehanja koncesijskega razmerja, je zbornica pripravila pravno-tehnično pojasnilo, s katerim želimo članom omogočiti, da svoje ravnanje pravočasno in ustrezno uskladijo z veljavno zakonodajo ter tako zavarujejo svoj pravni položaj v postopku prenehanja koncesije.

Koncesionarji, ki želijo opozoriti na neurejene razmere v zobozdravstvu, pa lahko to storijo tudi z opozorilom pred odpovedjo koncesijske pogodbe, ki ga pošljejo na občino oz. MZ, ZZZS in zbornico (na e-naslov pr@zzs-mcs.si).

Odpoved koncesijske pogodbe in opozorilo pred odpovedjo (pojasnilo) >>

Osnutek poziva za zmanjšanje obsega koncesijskega programa >>>

Osnutek opozorila pred odpovedjo koncesijske pogodbe >>>

Seje Odbora za zobozdravstvo 📄🦷

Odbor za zobozdravstvo je imel v juniju eno redno sejo 18. 6. 2025.

Dnevni red:

Potrditev zapisnika 9. in 10. seje OZB
Uporaba in sprememba normativov za materiale za zobne zlitine (poroča: doc. dr. Milan Kuhar, dr. dent. med.)
Sprememba Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja
Akreditacijski kriteriji za podelitev pooblastil na področju programa pripravništva doktorjev dentalne medicine ter Kriteriji o ustreznosti za imenovanje za nadzornega mentorja (poroča: Matevž Janc, dr. dent. med.)
Seznanitev z odgovorom MJU – Odločanje o predlogu zobno-protetične rehabilitacije ZUP
Finančni načrt Parodontološkiih dnevov
50. strokovno srečanje stomatologov Slovenije - dopis Andreja Ranta, dr. dent. med.
Poročila komisij

AKTUALNO - SPREMEMBE ZAKONODAJE IN POGOJEV DELA

Zakon o priznavanju poklicnih kvalifikacij v zdravstveni dejavnosti - ZPPKZD

Člane obveščamo, da je bil dne 4. 6. 2025 v Uradnem listu RS, št. 40/25, objavljen Zakon o priznavanju poklicnih kvalifikacij v zdravstveni dejavnosti (ZPPKZD). Zakon bo stopil v veljavo 19. 6. 2025. Za vas smo pripravili pregled bistvenih novosti, ki jih zakon uvaja na področju poklicev zdravnik in doktor dentalne medicine, ki je dostopen tukaj >>>

Več >>>

Delna alternativa s. p.-ju za opravljanje zdravstvene dejavnosti 📄

Ob uveljavitvi novele ZZDej-N je postalo aktualno vprašanje statusa zasebnega zdravstvenega delavca kot delna alternativa statusu samostojnega podjetnika posameznika (s. p.), zato je oddelek za pravne zadeve pripravil določena pojasnila.

Dne 21. 5. 2025 je začela veljati novela Zakona o zdravstveni dejavnosti (ZZDej-N), o čemer smo že pripravili določena pojasnila, dostopna na tej povezavi.

Po uveljavitvi novele ZZDej-N je med drugim postalo posebej aktualno vprašanje statusa zasebnega zdravstvenega delavca, zato smo pripravili razlage pojasnil Ministrstva za zdravje glede opravljanja dela zaposlenih v javnih zdravstvenih zavodih kot zasebni zdravstveni delavci ter sklepanja podjemnih pogodb javnih zdravstvenih zavodov z zasebnimi zdravstvenimi delavci. Iz navedenih pojasnil izhaja, kako bodo lahko zdravniki in zobozdravniki nekatere storitve, ki so jih pred uveljavitvijo novele ZZDej-N opravljali kot samostojni podjetniki posamezniki (s. p.), sedaj pod podobnimi pogoji opravljali kot zasebni zdravstveni delavci.

Na tej povezavi (za dostop morate biti prijavljeni v svoj profil ZZS) pa smo pripravili pojasnila glede zakonske ureditve statusa zasebnega zdravstvenega delavca ter primerjave s samostojnim podjetnikom posameznikom (s. p.).

Prva pobuda za presojo ustavnosti določb ZZDej že vložena na Ustavno sodišče

21. 5. 2025 je začela veljati novela Zakona o zdravstveni dejavnosti (ZZDej-N). Ker so številne določbe ZZDej-N ustavno sporne, so posamezni člani zbornice s podporo Zdravniške zbornice Slovenije in Strokovnega združenja zasebnih zdravnikov in zobozdravnikov Slovenije že vložili pobudo za presojo veljavnosti Zakona o zdravstveni dejavnosti. Obsežna pobuda je bila vložena preko pooblaščenke (odvetnice Simone Marko), pri čemer so v njej izpodbijani najbolj sporni deli ZZDej (posamezne določbe členov: 3., 3.a., 38., 42., 44.č, 44.f, 44.j, 53.b, 53.c), ki posegajo v ustavno zagotovljene pravice zdravnikov in zobozdravnikov.

Celotno besedilo >>>

Fides vložil zahtevo za oceno ustavnosti

Sindikat Fides je na ustavno sodišče vložil zahtevo za presojo ustavnosti in zakonitosti ključnih določb novele zakona o zdravstveni dejavnosti. Gre za člene, ki po oceni sindikata grobo posegajo v temeljne ustavne pravice zdravnikov in zobozdravnikov ter ogrožajo dostopnost zdravstvenih storitev za paciente.

Sindikat je tako vložil zahtevo za presojo ustavnosti tistih členov, ki med drugim zdravnikom omejujejo pravico do dodatnega dela in prosto izbiro zaposlitve, kar po njihovem mnenju pomeni neposreden poseg v ustavno zagotovljeno svobodo dela. Ustavnemu sodišču so predlagali, da presojo opravi absolutno prednostno ter do dokončne odločitve zadrži izvajanje teh členov. Zaradi omejevanja dela izven javnega sistema se namreč po njihovem prepričanju lahko zgodijo dodatne kadrovske izgube in zastoji v zdravstveni obravnavi, zlasti v tistih okoljih, kjer je kadra že danes premalo. Celoten članek >>>

Pojasnili Ministrstva za zdravje glede soglasij za delo drugje za zaposlene v javnih zdravstvenih zavodih in sklepanja podjemnih pogodb javnih zdravstvenih zavodov z zasebnimi zdravstvenimi delavci

Zaradi večjega števila nejasnosti, ki jih prinaša novela ZZDej-N, se je zbornica s prošnjami za pojasnila obrnila na Ministrstvo za zdravje (MZ). Objavili smo dve pojasnili MZ, ki smo ju prejeli do danes. Več >>>

Ureditev soglasja zdravstvenih (so)delavcev, zaposlenih v javnih zavodih, za opravljanje zdravstvenih storitev Več >>>
Sodelovanja javnih zavodov z zasebnimi zdravstvenimi delavci Več >>>

AKTUALNO NA ZZS

Predlogi za Splošni dogovor za leto 2026

Obvestilo za zobozdravnike s koncesijo: V mesecu septembru se bodo začela pogajanja za sprejem Splošnega dogovora za pogodbeno leto 2026, ki opredeljuje način dela in financiranje izvajalcev zdravstvene dejavnosti za naslednje leto. Zdravniška zbornica v skladu z zakonodajo v pogajanjih za njegov sprejem zastopa zdravnike in zobozdravnike s koncesijo.

Svoje morebitne predloge za spremembo Splošnega dogovora najkasneje do 30. 6. 2025 posredujte na e-naslov nika.sokolic@zzs-mcs.si. V primeru, da boste predlagali širitev programa, vas prosimo, da nam pošljete izpolnjen vprašalnik, ki je objavljen na spodnjih povezavah. V primeru predloga širitve programa za primarno dejavnost izpolnite vprašalnik za primarni nivo in v primeru predloga širitve programa za specialistično ambulantno oz. bolnišnično dejavnost izpolnite vprašalnik za sekundarni nivo.

Prejete pobude in izhodišča za pogajanja bosta obravnavala Odbor za socialno- ekonomska vprašanja ter Izvršilni odbor ZZS. Strukturirane in potrjene predloge bomo nato posredovali v obravnavo deležnikom za sprejem Splošnega dogovora.

Zavajajoče oglaševanje 🛑

4. 6. zvečer je zbornica organizirala strokovno srečanje na temo zavajajočega oglaševanja v zdravstvu in zobozdravstvu. Zobozdravnik Matej Praprotnik je poleg predavanja o omenjeni problematiki predstavil tudi rezultate ankete in predlog smernic, pravnik Anže Kimovec pa je razložil pravni vidik oglaševanja v zdravstvu. Posnetek srečanja >>>

Izzivi, s katerimi se sooča slovensko zobozdravstvo 🦷

Zakaj zobozdravniki zapuščajo javni zdravstveni sistem in zakaj bo po 1. juliju vse še težje? Predsednica Odbora za zobozdravstvo Barbara Škrlj gosti tri izkušene sogovornike: asist. Romano Mance Kristan, Mojco Poličar ter Sergeja Olujiča.

Povezava do pretočnih platform >>>

Slovesna podelitev licenčnih listin in potrdil o opravljenem specialističnem izpitu 👏

Na podelitvi je licenčne listine in potrdila o opravljenem specialističnem izpitu prejelo 66 prejemnikov – 49 zdravnikov in 17 doktorjev dentalne medicine. Fotogalerija >>>

⚕️Skupaj do boljše zbornice - anketa

🕐 Vzelo vam bo le nekaj minut.
🔒 Vaši odgovori so anonimni.
📣 Pomagali boste soustvarjati zbornico, ki vas bo bolje slišala in zastopala.

Povezava do ankete >>>

ODGOVORI STROKE NA VPRAŠANJA IZ PRAKSE

Granulom: Lahko ga sprožijo karies, poškodba ali okužena kri 🤕

Granulom je kronično vnetje ob vrhu zobne korenine. Petra Prodan Šumnik, dr. dent. med., pojasnjuje kako nastane: »Razvije se kot obrambni odziv telesa na okužbo iz zobnega kanala oziroma zobne pulpe. Granulom je skupek vnetnih celic, pogosto obdan z

vlaknastim tkivom. Gre torej za dolgotrajno, kronično vnetje, saj je zobni živec že odmrl, okužba pa se je razširila na okolico korenine. Kronična faza je navadno brez simptomov. Lahko pa kronično vnetje preide tudi v akutno fazo, najbolj pogosto ob padcu našega imunskega sistema, ko se lahko pojavi gnojno vnetje z bolečino in oteklino.« Prav tako v članku razloži, kako potekata preventiva in kurativa. Vabljeni k branju >>>

Vas bolijo zobje, ko jeste sladoled? Zobozdravnica pojasnjuje, kaj storiti 🍦🦷

Občutljivost zob na mraz je zelo pogost pojav v zobozdravstveni praksi. "Približno vsak teden obravnavamo pacienta, ki se na pregled naroči zaradi te težave, še več pa je pacientov, ki občutljivost na mraz vsaj omenijo na kontrolnih pregledih, jim pa ta zaenkrat še ne predstavlja večjih težav,'' razlaga pedontologinja Anja Andrejaš, dr. dent. med. Takšna občutljivost je

sicer normalen odziv zobnih tkiv na nizke temperature in mine, ko prenehamo z dražljajem: "Običajna preobčutljivost je kratkotrajna, ostra bolečina, ki se pojavi ob stiku z mrazom, toploto ali kislinami, takoj po dražljaju izzveni." Težavni so primeri, ko tovrstni dražljaji izzovejo bolečino, ki traja dalj časa po prenehanju dražljaja. Vabljeni k branju celotnega članka >>>

Kožni rak - znamenje, ki zaznamuje življenje 🔎

Laura Betetto Đorđević, Bor Hrvatin Stančič in Nika Juriševič Dolinar pogledajo vsako znamenje, saj so že velikokrat tako odkrili melanom ali kakšno drugo obliko kožnega raka. V podkastu odgovarjajo na vprašanja: Zakaj opekline v otroštvu močno povečajo možnost za nastanek kožnega raka? Kaj si mislijo o solarijih? In zakaj se ljudje še vedno 'pražijo' na soncu?

Povezava do pretočnih platform >>>

ZOBOZDRAVNIKI IN SODELOVANJE V REGIJI

Otroci imajo ob koncu osnovne šole povprečno dva okvarjena zoba 🦷

10. 6. so v Mariboxu obeležili jubilejno, 40. Tekmovanje za čiste zobe ob zdravi prehrani. Približno 1500 otrok iz šol, ki so se v Mariboru in 12 okoliških občinah, ki jih pokriva mariborski zdravstveni dom, v tekmovanju izkazali kot najboljši, so nagradili z ogledom animiranega filma Lili in žverca.
Več >>>

Pomoč Gazi 🚑

V sodelovanju z Ustanovo za pomoč ogroženim Državljani sveta in Slovensko karitas začenjamo novo humanitarno akcijo:

🌍 Pomoč prizadetim v Gazi
Po 18 mesecih vojne več kot milijon otrok v Gazi nujno potrebuje pomoč – hrano, vodo, zdravila in osnovna življenjska sredstva. Donacije lahko nakažete na:
Ustanova za pomoč ogroženim Državljani sveta
TRR: SI56 2900 0005 2601 308 (UniCredit Banka Slovenija d.d.)
Naslov: Ulica Stanka Škalerja 29, 8250 Brežice
ID za DDV: SI 57348456
Sklic za nakazilo: Gaza

Hvala, ker pomagate tistim, ki vas najbolj potrebujejo! ❤️

POZIVI

Vabimo vas k sodelovanju v tretji izvedbi dneva odprtih vrat zobozdravstvenih ordinacij, ki bo 10. 10. 2025. V okviru akcije zobozdravniki pacientom zunaj ordinacijskega časa na tisti dan ponudite nekaj terminov za brezplačni posvet. Posveti so kratki (15 ali 30 minut) ter za pacienta brezplačni.

Več informacij in prijava >>>

Poziv zobozdravnikom članom 📧

Ker stremimo k čim večjemu povezovanju in obveščenosti vseh članov, vas prijazno vabimo, da posodobite kontaktne podatke in k temu pozovete tudi svoje kolegice in kolege zobozdravnike/-ce. Navodila za nastavitev obveščanja ZZS >>>

MODROSTNIK

Igra odhodkov in prihodkov prinaša odločitve

Aktivno sem bil udeležen na obeh dogodkih o problematiki tako belih zalivk kot protetike. Udeležba na obeh dogodkih je bila zavidljiva in je izkazala veliko skrb kolegov o naši prihodnosti in prihodnosti naših pacientov.

Poleg aktivne udeležbe sem si vzel tudi čas, da sem se pogovoril s številnimi kolegi v preddverju zbornice. Vtisi so enotni, mnenja tudi bolj kritična, kot jih povemo uradno, odločnosti nekoliko manj. Vsak pogleduje in opazuje kolege, kaj bodo storili, ker niso prepričani. Opazim tudi to, da kolegi nimajo razjasnjene računovodske slike in nimajo narejene analize po posameznih segmentih zobozdravstvenega programa. Povedano drugače, ne vedo, ali delajo presežek prihodkov nad dohodki na področju endodontije, protetike, mogoče belih zalivk ali je pri določenih postavkah zgodba drugačna.

Celotno besedilo >>>

Krunoslav Pavlović, dr. dent. med.
Bivši predsednik OZB in podpredsednik ZZS