362. bilten ZZS

5.-12. november 2015

Pozdravljeni!

Pomanjkanje anesteziologov v UKC Maribor
 
Probleme v zdravstvu se lahko zaradi varčevalnih ukrepov za določeno obdobje prikrije in celo omalovažuje, še posebej, če nanje opozarjamo »neposredni proizvajalci«. Ker se mi na to ne spoznamo, ker so za to potrebni menedžerski tečaji ...
Zdravstveni sistem še kar dobro deluje zaradi nas, ne pa morda zaradi tega, ker bi bil dobro voden. Dobro voden pomeni, da so vodilni sposobni pravočasno zaznati in reševati problematiko s preventivnimi ali vsaj sprotnimi ukrepi, ne pa, da se odzovejo nanjo šele, ko dobi takšen obseg, da je enostavno nerešljiva. Tako smo se sedaj anesteziologi v UKC Maribor znašli v situaciji, ki ne samo, da onemogoča normalno strokovno delo, ampak predstavlja tudi nenormalne vsakodnevne psihofizične obremenitve specialistov pri delu v operacijskih dvoranah in v intenzivni terapiji.
Zaradi nepravočasnega in neustreznega načrtovanja potreb kirurških strok po naših storitvah smo prišli po številu specialistov do »absolutne ničle«, če se lahko izrazim bolj slikovito. Leta 1985, ko sem prišel na oddelek za anesteziologijo, sem bil deležen bistveno drugačnega procesa usposabljanja, kot so ga danes mlade kolegice in mladi kolegi. Vsaka kirurška dvorana je imela svojega specialista anesteziologa za posamezno področje, ki je bil resnično mojster na svojem področju, z bogatimi izkušnjami in znanjem; vseh specialistov je bilo takrat v Splošni bolnišnici Maribor 28. Sedaj, 30 let (!) pozneje, nas je v Univerzitetnem kliničnem centru Maribor na oddelku za anestezijo in intenzivno terapijo skupaj celih 17. Ob razvoju kirurških strok in povečanih potrebah bolnikov ter sočasnih strokovnih in zakonskih zahtevah po časovno sprejemljivem zdravljenju so se tovrstni pritiski nenehno povečevali, kar se je obvladovalo tako, kot srce obvladuje povečan venozni dotok. Vendar smo fazo hipertrofije že presegli in sedaj prešli v fazo popuščanja, nakazuje pa se že faza dekompenzacije. Zaradi tega smo se odločili, da tako dalje ne moremo več, in od stanovske organizacije in Fidesa zahtevali prepoznavo kritičnega stanja in takojšnje zdravljenje. Ne gre le za nas, gre za mlade specializante, ki so razpisani v operacijske dvorane za izpolnjevanje delovnega programa teh stalno povečanih potreb v UKC Maribor, in gre za dejstvo, da takšno delo ogroža bolnike. Specializanti, ki se nekaj mesecev spoznavajo z anesteziološkimi postopki, ne morejo biti kar enostavno razpisani v operacijske dvorane na način, da za delo desetih specializantov skrbita nemalokrat samo dva specialista v operacijskem traktu in da morajo včasih delati samostojno celo na nekaterih zunanjih deloviščih. Ker program ne sme pasti, kot pravi direktor! (Situacija me spominja na ruske enote med protiofenzivo v drugi svetovni vojni, ki so morale za dosego cilja po ukazu korakati preko minskega polja). V intenzivni terapiji pa dva specialista v rednem delovniku skrbita tudi za devetnajst bolnikov.
Obenem pa ima v času izven rednega delovnika, torej v času nudenja NMP, oz. po starem v dežurstvu, specialist na voljo takšnega začetnika in ta ekipa predstavlja edino anesteziološko ekipo, ki pokriva vso problematiko vseh kirurških strok v UKC Maribor.
Zadeva je pereča, v kratkem času se lahko vse skupaj zalomi, zato so potrebni takojšnji ukrepi.  Edino možnost vidimo v takojšnji pomoči kolegov iz UKC Ljubljana, ki bi lahko v tej situaciji priskočili na pomoč za toliko časa, da se naše obremenitve vsaj za silo normalizirajo. Sicer bomo izgoreli, kot se je zgodilo pri pristajanju vesoljskega vozila Discovery ...
 
Boris Rižnar, dr. med., anesteziolog v UKC Maribor
_______________
Objave v medijih:

Poziv k solidarnosti med zdravniki
 

Predsednik ZZS prim. Andrej Možina, dr. med., in predsednik Odbora za osnovno zdravstvo pri ZZS Mihael Demšar, dr. med., sta v ponedeljek, 9. 11. 2015, obiskala zdravnike v Brežicah in na mejnem prehodu Šentilj.
Zdravniki, ki pomagajo beguncem, bodo verjetno v kratkem potrebovali dodatne okrepitve. Za zdaj še zmorejo opravljati svoje delo, napovedan prihod od 20.000 do 30.000 prebežnikov že ta teden pa jih postavlja v negotov položaj.
Ekipe, ki pomagajo beguncem, delajo dobro, a jih bo treba razbremeniti. Zdravniki, ki tam delajo ves čas, so utrujeni. Pomagati jim bo moralo več kolegov iz drugih krajev. Pri oskrbi beguncev sicer prevladujejo preprosta opravila - poskrbeti je treba na primer za preveze, oskrbeti žulje... Hujših težav je na srečo za zdaj malo, zato ni nobenih resnih ovir za vključevanje prostovoljcev z drugih koncev Slovenije.
Prim. Možina je poudaril, da si želimo solidarnosti v zdravniških vrstah. Tudi če nekdo pride le za dan ali dva, bo to veliko pomenilo. Dobri bi bilo, da bi zdravnikom iz osnovnega zdravstva na pomoč priskočili tudi kolegi iz bolnišnic.

Za vse, ki se boste odločili za ta korak, prilagamo kontaktne podatke.
 
  • Mojca Pibernik, dr. med., specialistka družinske medicine, vodja NMP ZD Brežice, E-naslov: mojcasp@gmail.com 
     
  • Sebastjan Komočar, glavni koordinator zdravstvene obravnave migrantov, ZD Krško, E-naslov: komocar@yahoo.com 
     
  • Štefan Mally, dr. med., vodja NMP, ZD dr. Adolfa Drolca Maribor, E-naslov: stefan.mally@siol.net 
     
  • Sandra Tušar, dr. med., specialistka splošne kirurgije, državna sekretarka, Ministrstvo za zdravje Republike Slovenije, E-naslov: sandra.tusar@gov.si

E-recept
 

2. novembra je v Sloveniji zaživel sistem e-recepta. Ponekod je sistem takoj deloval dobro, drugod pa šele po nekaj dneh, odvisno od programske hiše in opreme. Lažje je šlo tam, kjer so imeli izobraževanje dovolj zgodaj in je bilo dovolj časa za preizkušanje. Zdravniki, ki še nimajo informacijskih možnosti, delajo po starem in predpisujejo papirnate recepte. Pri delu na terenu in na hišnih obiskih bomo še vedno ročno pisali recepte, prav tako v nujni medicinski pomoči.
 
Čas bo pokazal prednosti in slabosti e-recepta. Deset dni po uvedbi menim, bo le-ta v veliko pomoč družinskim zdravnikom, predvsem pri kroničnih – polimorbidnih bolnikih, ki jemljejo več zdravil. Zdravniki, ki imajo kronično terapijo že vpisano v računalniku, imajo sedaj več časa za pogovor s pacientom. Poleg razbremenitve zdravnika sistem e-recepta omogoča tudi večjo preglednost in varnost predpisovanja, saj opozarja na neželene interakcije med zdravili.
 
Mihael Demšar, dr. med.
Predsednik Odbora za osnovno zdravstvo pri ZZS
 

Pravilnik o službi nujne medicinske pomoči 
 

V Uradnem listu RS, št. 81/2015, 30. 10. 2015, je objavljen Pravilnik o službi nujne medicinske pomoči, ki bo stopil v veljavo 14. 11. 2015.
Delovna skupina za prenovo pravilnika NMP pri Zdravniški zbornici Slovenije bo naslednji teden pripravila pripombe na pravilnik in jih posredovala Ministrstvu za zdravje.
Več v naslednjem tedenskem biltenu.
 

Urgentni centri – od vizije do realnosti – kje smo in kam plujemo…
 

6. in 7. novembra so v organizaciji Združenja ortopedov Slovenskega zdravniškega društva, Društva travmatologov Slovenije in Slovenskega združenja za fizikalno in rehabilitacijsko medicino v Portorožu potekali X. Celjski dnevi.
 
Osrednja tema okrogle mize, ki je bila organizirana v okviru strokovnega srečanja, so bili urgentni centri. Na okrogli mizi so sodelovali predstavniki Ministrstva za zdravje in predstavniki regionalnih bolnišnic/regijskih SNMP-jev.
 
Novi urgentni centri po Sloveniji so večinoma zgrajeni, predstavnike slovenskih bolnišnic pa ob uvajanju novega sistema teh centrov skrbi zlasti kadrovska podhranjenost, težavo vidijo tudi v napačni napotitvi bolnikov ter tudi v sodelovanju s primarnim zdravstvenim nivojem, saj ni več "filtra" splošnega zdravnika.
V vseh bolnišnicah se postavljajo podobna vprašanja glede organizacije, predvsem pa financiranja tistih segmentov, ki do zdaj niso bili vključeni v delo na urgenci, pa so za delo na urgenci po sodobnih standardih nujni. Nedorečenosti izhajajo iz tega, da gre za prenos določenih dejavnosti med dvema samostojnima nivojema.
 
Državna sekretarka Ministrstva za zdravje Sandra Tušar je poudarila, da gre za dober projekt. Priznala je, da so nekatere stvari nedorečene, a da bodo težave v prehodnem obdobju odpravili.

 

Projekt POND: Zakaj žrtve vztrajajo v nasilnih odnosih – psihološki vidiki
 

Žrtev je v odnosu s povzročiteljem prestrašena, potlačena, razvrednotena in včasih preprosto nima kam oditi, bega ne vidi kot možnosti izhoda ali pa ima premalo podpore zunaj družine oziroma je sploh nima.
Drugi razlog gre iskati v naravi navezovalnih odnosov v družini, ki je utemeljena v potrebi po zaščiti in preživetju. Ta občutek navezanosti je tako globoko zakoreninjen, da se lahko razvije in obstaja tudi v partnerski zvezi, v kateri povzročitelj kot navezovalna oseba vedno znova kaznuje žrtev.
Melita Zver Makovec

 

Okrogla miza: Zamolčano nasilje nad otroki v družinskem okolju
 

Vabimo vas na okroglo mizo Zamolčano nasilje nad otroki v družinskem okolju, ki bo potekala v sredo, 18. 11. 2015, ob 18.00 v prostorih atrija ZRC SAZU, Novi trg 2, Ljubljana.

Največ nasilja se dogaja za štirimi stenami domov. Vsak četrti Slovenec je že doživel različne oblike nasilja v družini, večina v svojem otroštvu, vsaka peta deklica in vsak trinajsti deček je bil v tem obdobju žrtev spolne zlorabe. Na okrogli mizi bodo člani projektne skupine POND skupaj z avtorico knjige Očim in pankrt ter strokovnjaki, ki si prizadevajo, da bi se s prepoznavanjem vzrokov in izobraževanjem takšno nasilje pravočasno prepoznalo in bi se pravilno ukrepalo, poskušali najti možne rešitve za soočanje s tem problemom.
 

Občni zbor Strokovnega združenja zasebnih zdravnikov in zobozdravnikov Slovenije
 

Vabim vas na 33. občni zbor Strokovnega združenja zasebnih zdravnikov in zobozdravnikov Slovenije, ki bo v soboto, 21. novembra 2015, s pričetkom ob 9. uri na do sedaj že znani lokaciji, in sicer v Modri dvorani Domus Medica na Dunajski cesti 162 v Ljubljani.

Uradnemu, društvenemu delu bodo sledile teme, ki smo jih izbrali tudi z vašo pomočjo, in sicer: Slovensko združenje za kakovost in odličnost nam bo podrobneje predstavilo projekt izdelave sistema vodenja in ocenjevanja kakovosti za majhne ordinacije, pravnik se bo dotaknil aktualne problematike koncesij, strokovnjak z izkušnjami na področju zdravstvenega menedžmenta vam bo spregovoril o uvedbi davčnih blagajn in kaj le-te v naslednjem letu prinašajo novega za zasebnike. Predstavnico ministrstva pa smo povabili, da nam predstavi prve izkušnje ob uvedbi projekta eZdravje. Po vsaki temi je seveda predviden čas za razpravo.
Program občnega zbora prilagamo v priponki.

Zaradi lažje organizacije kulinaričnega presenečenja so zaželene predhodne prijave, ki jih sporočite na info@zdravniki-zobozdravniki.net.
 
Vljudno vabljeni!
 
Helena Mole, dr. med.
Predsednica Strokovnega združenja zasebnih
zdravnikov in zobozdravnikov Slovenije
 

NOVI strokovni e-novičnik Pulmo-Academia.org

V uredništvu revije pHARMONIA smo nabor strokovnih spletnih publikacij oktobra obogatili z novim e-novičnikom – Pulmo-Academia.org.

Naravnost v vaš elektronski nabiralnik prinaša najnovejša dognanja medicine, novice s pomembnih dogodkov doma in po svetu ter povzetke člankov priznanih medicinskih publikacij. Vključujemo tudi intervjuje s slovenskimi strokovnjaki o njihovih dosežkih in raziskovanjih.
 
Vsebine so v slovenskem jeziku in so za strokovno javnost brezplačne. V vašem elektronskem nabiralniku vas bodo čakale, da jih preberete takrat, ko vam najbolj ustreza. Na enem mestu boste na kratko in sproti informirani o najnovejših dosežkih znanosti.

 

Vabilo specializantom za sodelovanje v raziskavi

V začetku septembra smo vsem specializantom po e-pošti poslali vabilo za sodelovanje  v raziskavi »Pogledi mladih zdravnikov na uporabo antibiotikov in odpornost na antibiotike v Evropi« (Young doctors’ Perspectives on Antibiotic use and Resistance in Europe, YPAR).
 
Vsem specializantom, ki so anketo že izpolnili, se najlepše zahvaljujemo, ostale pa prosimo, da jo izpolnijo.
Vprašalnik je dostopen na povezavah: http://anketa.cjm.si/antibiotiki in https://www.facebook.com/YPAR2015/
 
Hvala za sodelovanje.

Pričenja se Evropski teden testiranja na HIV in virusa hepatitisa B in C
 

Ministrstvo za zdravje in Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja, UKC Ljubljana vodita kampanjo Evropski teden promocije testiranja na HIV in virusa hepatitisa B in C, ki bo potekala od 20. do 27. novembra 2015.

Namen kampanje je združiti Evropejce pri ozaveščanju prebivalstva in zdravstvenega osebja o prednostih testiranja in zgodnjega zdravljenja omenjenih okužb. Geslo tedna testiranja je "Testiraj se. Zdravi. Prepreči."

V Sloveniji je še vedno veliko predsodkov do testiranja na omenjene okužbe. Zdravstveni delavci lahko s primernim pristopom prispevate k premagovanju strahu pred testiranjem in k normalizaciji testiranja ter s tem tudi k boljšemu zdravju, zato vljudno vabljeni, da kampanjo podprete.
Vabimo vas, da se registrirate kot podpornik kampanje, kar lahko storite na naslednji povezavi: http://testingweek.eu/register-to-take-part.aspx

Vabilo ministrstva k sodelovanju pri kampanji

 

Vabljeni na srečanja v Domus Medica

november

17.

KOMUNIKACIJSKE ODVOZLANKE IN OSEBNOSTNE ODLIKE, Domus Medica, 17. 11. 2015, ob 9.00

Kotizacija: 20 EUR (DDV je vključen)
Kreditne točke: 5,5
Na srečanju bomo pokukali v zakladnico komunikacijskih in osebnostnih veščin ter izpostavili vrednote in prepričanja, ki nas oblikujejo in odlikujejo. In so seveda hkrati naš »napajalnik« dobre volje in pozitivne energije, ki se odraža v strokovnem in kakovostnem delu. S pravo osebno energijo in lepo besedo lahko »gore premikamo«. Odgovorili si boste na nekaj pomembnih vprašanj.

NOVEMBER

19.

UPATI DO KONCA, Domus Medica, 19. 11. 2015, ob 17.00

Kotizacija: 45 EUR (DDV je vključen)
Kreditne točke: 2,5
Za polno in kakovostno življenje je upanje temeljnega pomena. Da zaupamo v svoje notranje vire moči, da prepoznavamo smisel svojega življenja, da v še tako težkih situacijah ne izgubimo upanja. Tudi v času hude bolezni in umiranja ne. Dolgoletne izkušnje spremljanja umirajočih, poslušanje zgodb ljudi v stiski in branje literature o tem bo vodilo seminarja, v katerem bomo iz konkretnih pripovedi dobili moč in navdih, kako upati do konca.

NOVEMBER

19.

DA NE BI PO NEPOTREBNEM STRAŠILI IN JEZILI DRUGIH (seminar), Domus Medica, 19. 11. 2015, ob 17.00
 

Kotizacija: 60 EUR (DDV je vključen)
Kreditne točke: 4
Za tiste, ki želite spoznati izhodišča za čustveno inteligentno sporazumevanje, nebesedna sporočila, ki so izraz čustev, ter posebej strah in jezo, ob tem pa vaditi samoopazovanje ter prepoznavanje različnosti. S pravo mero empatije boste bolje razumeli druge, kar je še posebej pomembno pri blaženju strahu in zaskrbljenosti ali umirjanju jeze.

Drugi dogodki

november

14.

Finale slovenskega pokala zdravniških tekov v letu 2015

14. november 2015, ob 12.00, Lucija, Sečoveljske soline, ZD Lucija

Tek na 7000 m in predavanje: Slovenski pokal zdravniških tekov

Organizator: Zdravniško športno društvo Medicus in ZD Lucija
Kotizacija: 10 EUR, člani Medicusa 5 EUR, kotizacije ni za upokojene zdravnike in študente MF
Prijave: E: armin.alibegovic@mf.uni-lj.si
Informacije: Armin Alibegović, T: 040 575 975

november

21.

16. državno prvenstvo zdravnikov in zobozdravnikov v košarki, 35. memorial dr. Toma Krasnova

21. november 2015, ob 9.00, Maribor, športna dvorana II. gimnazije Maribor

Košarkarski turnir je namenjen zdravnikom in zobozdravnikom
 
Kotizacija: 20 EUR
Prijave: E: baco73@gmail.com
Informacije: T: 041 540 010
Tedenski bilten prejemate kot član Zdravniške zbornice Slovenije. Če biltena ne želite prejemati, se lahko od njega odjavite na intranetu.
© 2015 Zdravniška zbornica Slovenije, vse pravice pridržane.