Samostojnost in odgovornost specializanta pri delu

Razlaga določila drugega odstavka 38. člena Pravilnika o vrstah, vsebini in poteku specializacij zdravnikov (Uradni list RS št. 22/09 in 42/09) - samostojnost in odgovornost pri delu 

Glede na določilo 10. člena Zakona o zdravniški službi (Uradni list RS št. 72/06-UPB3, 15/08 in 58/08-Z PacP; v nadaljevanju ZZdrS), ki za samostojno opravljanje zdravniške službe kot enega izmed pogojev predpisuje licenco, je določilo drugega odstavka 38. člena Pravilnika o vrstah, vsebini in poteku specializacij zdravnikov (Uradni list RS št. 22/09 in 42/09; v nadaljevanju: pravilnik) mogoče razumeti izključno v okvirih opravljanja programa specializacije.

To pomeni, da lahko specializant, ki je pridobil ustrezno znanje, izkušnje in veščine, kar s podpisom potrdi mentor na listu specializanta, samostojno opravlja ta dela in storitve izključno pri pooblaščenem izvajalcu specializacije. Pooblaščeni izvajalci za izvajanje specializacij so tisti izvajalci zdravstvene dejavnosti, ki izpolnjujejo organizacijske, kadrovske, materialne in druge pogoje in jih minister za zdravje na predlog zbornice s sklepom pooblasti za izvajanje posameznih vrst specializacij. Podpis mentorja na listu zdravnika specializanta tako nikakor ne pomeni dovoljenja specializantu za opravljanje teh storitev izven opravljanja programa specializacije in pri nepooblaščenih izvajalcih zdravstvene dejavnosti.

Kakršnakoli drugačna razlaga bi pomenila obid zakona (v tem primeru ZZdrS), saj bi negirala zahtevo zakonodajalca po licenci, kot enem izmed pogojev za samostojno opravljanje zdravniške službe. Nenazadnje bi postal nepotreben tudi specialistični izpit, saj bi bilo mogoče razumeti, da v celoti izpolnjen list zdravnika specializanta pomeni, da je specializant v celoti usposobljen za samostojno delo.

38. člen Pravilnika o vrstah, vsebini in poteku specializacij zdravnikov določa:

»Specializant lahko v času specializacije samostojno opravlja tista dela in storitve, za katere je usposobljen z dotlej pridobljeno formalno izobrazbo (zaključen študij s strokovnim izpitom, opravljen sekundariat, opravljena druga specializacija), druge storitve s področja sedanje specializacije pa le po predhodnem pisnem pooblastilu ali pod neposrednim nadzorom mentorja.

Specializant lahko med specializacijo samostojno opravlja tista dela in storitve, za katere je
pridobil ustrezno znanje, izkušnje in veščine, kar s podpisom potrdi mentor na listu
specializanta. Specializant je odgovoren za opravljanje teh del in storitev.«

10. člen Zakona o zdravniški službi pa določa:

»Zdravnik sme samostojno opravljati zdravniško službo, če poleg pogojev, določenih z delovno-pravnimi in drugimi predpisi, izpolnjuje še posebne pogoje, določene s tem zakonom.

Zdravnik mora:

• imeti ustrezno izobrazbo in usposobljenost (kvalifikacija),
• biti vpisan v register zdravnikov,
• imeti dovoljenje za samostojno opravljanje zdravniške službe na določenem strokovnem področju (v nadaljnjem besedilu: licenca).«

Delo specializanta v dveh ustanovah 

Zdravniška zbornica Slovenije (Komisija za podiplomsko usposabljanje) v nekaterih primerih dovoli predlagano obliko kroženja specializanta v ustanovi v matični regiji pod posebnimi pogoji, kot so:

• da delo v tej ustanovi poteka v skladu s sprejeto razlago Razlaga določila drugega odstavka 38. člena Pravilnika vrstah, vsebini in poteku specializacij zdravnikov (Uradni list RS št 22/09 in 42/09) - samostojnost in odgovornost pri delu (glej zgoraj),
• da je delo tudi v tej ustanovi enako programu specializacije (in se s tem specializacija ne podaljšuje),
• da s tem soglaša specializant, njegov glavni mentor, nacionalni koordinator, 
• da se s takšnim načinom strinjajo na oddelku/ustanovi, kjer je specializant v tistem času na rednem kroženju in 
• da delovno-pravne okvire dogovorita oba delodajalca.

Za lažji morebiten dogovor med obema ustanovama objavljamo vzorec medsebojnega dogovora za delo v dveh ustanovah.

     Vzorec dogovora za delo v dveh ustanovah (doc; 34 kB)

     Pismo o nameravani zaposlitvi specializanta interne medicine (pdf; 159 kB)

     Dodatek k navodilom za opravljanje internističnih specializacij - kolokviji (pdf; 165 kB)

     Dodatek k navodilom za opravljanje specializacije - za specializante družinske medicine (pdf; 188 kB)

     Dodatek k navodilom za opravljanje specializacije - za specializante pediatrije (pdf; 188 kB)

     Dodatek k navodilom za opravljanje specializacije - za mlade raziskovalce (pdf; 95 kB)

     Dodatek k navodilom za opravljanje specializacije - za specializante ginekologije in porodništva (pdf; 114 kB)